Асцит — это скопление избыточной жидкости в брюшной полости. Образование асцита является, по большей части, симптомом цирроза. Вторая причина — рак, включая рак яичников, а также гипотиреоз.
Асцит, асцит означает чрезмерное накопление жидкости в брюшной полости. Это на самостоятельная болезнь – а проявление других болезней. Обычно в брюшной полости находится небольшое количество жидкости, не более 150 мл. Она предназначена для, для защиты внутренних органов от травм. Однако большее количество жидкости в означает, что присутствует заболевание.
Асцит имеет три стадии. Первая стадия — легкий асцит, который еще не виден снаружи, но только при УЗИ брюшной полости. Вторая степень — умеренный асцит, когда объем накопленной жидкости в брюшной полости уже превышает 500 мл. Затем внешний вид живота изменяется, который становится диффузным, выпуклым по бокам. Это можно почувствовать при осмотре живота, когда одна рука находится справа внизу, а другая слегка ударяется по левую части живота. Чувствуется волна, проходящая через брюшную полость. И, наконец, третья степень, проявляющаяся значительным натяжением брюшной стенки и сглаживанием пупка. Кожа живота становится блестящей, с видимыми под кожей венами. В то же время ноги выглядят неестественно тонкими.
Причины
Асцит возникает в результате одного из четырех событий:
- портальная гипертензия, возникающая из-за слишком высокого давления в венах, отводящих кровь из брюшной полости
- гипоальбуминемия, то есть слишком мало белка в крови в результате значительной потери или нарушения его производства.
- избыточное выделение жидкости при раке
- обструкция лимфатических сосудов, отводящих жидкость из брюшной полости
Портальная гипертензия возникает при циррозе (в 80% случаев), при развитом раке, а также вследствие сердечной недостаточности или инфекции. Реже ответственны за асцит: туберкулез, заболевания поджелудочной железы, почечная недостаточность (диализ), дефицит белка при недоедании, повреждение лимфатических органов, тромбоз воротной вены и другие заболевания.
Симптомы асцита:
- значительное увеличение окружности живота
- дискомфорт в животе
- легкая боль
- тошнота
Асцит сопровождает другие заболевания, поэтому симптомы связаны с основной болезнью.
Для цирроза характерно увеличение селезенки, гинекомастия, петехии и кровотечение. Состояние может сопровождаться желтухой, зудом кожи и повышенным кровяным давлением.
Второй наиболее распространенной причиной асцита является рак (10% случев). Он сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, запорами, потерей веса. У женщин асцит может быть связан с раком яичников.
Сердечная недостаточность также иногда развивается при асците. Затем у пациента появляются симптомы, связанные с сердечно-сосудистой недостаточностью, то есть одышка, быстрая утомляемость, отек нижних конечностей и другие.
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости, частый симптом правосторонней, сердечной недостаточности. Его появление считается плохим прогностическим признаком и требует коррекции терапии. Источник: Асцит при сердечной недостаточности — heart-team.ru
Диагностика и лечение
Асцит легко диагностируется при ультразвуковой или компьютерной томографии, а также при пальпации. Когда проводит перкуссию живота, он слышит характерный приглушенный звук.
Чтобы точно определить причину асцита, взяты анализы крови и перитонеальной жидкости. Врач ищет раковые клетки, лейкоциты, белок, альбумин, глюкозу.
Прежде всего, лечится основное заболевание. Тем не менее симптомы самого асцита лечатся несколькими способами:
- диуретиками,
- когда лечение не дает результатов и асцит сопровождается одышкой и ухудшением состояния пациента, используется прокол брюшной полости и дренаж,
- ограничение потребления, ограничение потребления соли,
Осложнения
При асците может усиливаться одышка, вызванная сдавлением диафрагмы, и развиться бактериальный перитонит из-за попадания бактерий из кишечника в жидкость в брюшной полости.
