19.09.2017, Юлия
Жалобы:
Здравствуйте. Обратилась к терапевту с жалобами на острую боль и тяжесть в верхней части живота. Анализ крови показал анемию (гемоглобин 87), ФГДС обнаружила атрофический гастрит обострение в антральном отделе и скользящую грыжу ПОД.
Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая эластичная. Зубчатая линия на 2 см. выше ножек уровня диафрагмы. Кардия округлая, зияет.
В желудке небольшое кол-во прозрачной жидкости. Складки извилистые и продольные. Перистальтика вялая, слизистая местами истонченная, мозаичная с просвечиванием сосудов, гиперемированная, эластичная во всех отделах.
НР слабо +
Терапевт сказала соблюдать диету и лечения атрофического гастрита не назначила. Сказала лечить анемию препаратами железа. Что я и делала в течении 2-х месяцев.
Случайно из интернета узнала, что атрофический гастрит — предраковое состояние желудка и обратилась уже к гастроэнтерологу. Для лечения было назначено: урсосан 250 мг 2т. вечером, колофорт 2т. 2р., разо 20 мг. утром.
Лечение результата не дало. Боли периодически повторяются. Чуть облегчает тяжесть в желудке после еды таблетки панкреатина.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, какое обследование необходимо провести дополнительно, чтобы уточнить диагноз и назначить более эффективное лечение. Прочитала в интернете, что нужно сделать гастропанель и рентген желудка с барием. Информативно ли это обследование при моем диагнозе?
Самое главное и беспокоящее — неужели атрофический гастрит нельзя вылечить и на сколько часто атрофический гастрит переходит в рак?
Добрый день.
Для диагностики обычно достаточно биопсии проведенной во время эндоскопии (вам ее делали или нет… не могу понять). Иногда можно провести анализ который называется Антитела к фактору Кастла и париетальным клеткам IgG. Но причину вы скорее всего все равно не определите, так как это обычно аутоиммунное заболевание.
Специального лечения не существует, лечение симптоматическое.
Переход в рак при своевременном лечении (устранении хеликобактер), возникает достаточно редко. Вам необходимо периодически повторять гастроскопию.
Я не знаю что такое слабо положительная реакция на хеликобактер (НР слабо +) , то есть бактерия присутствует и возможно она вызвала эти изменения. Как по мне, имеет смысл провести один раз терапию направленную на эррадикацию этой бактерии, возможно это решит проблему. Обсудите это с вашим врачом.
Для лечения анемии в подобных случаях железа не достаточно , с схему включают дополнительно фолиевую кислоту и витамин В12.
Будьте здоровы.