Билиарный сладж (от латинского «biliaris» — желчный и английского «sludge» — грязь, тина, ледяная каша, ил, взвесь) – это скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в одном образовании, возникающее в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Нередко на фоне билиарного сладжа имеются микроскопические желчные камни.
Билиарный сладж возникает в том случае, если имеется застой желчи, именно застой создает условия для его образования, но каким именно образом он образуется в желчном пузыре на сегодняшний день окончательно не известно. Есть только некоторые предпосылки и состояния, идущие с ним параллельно.
В первую очередь – это образование плотных кристаллов холестерина в сочетании с застоем желчи, но в ряде случаев образования сладжа может и не возникать. Тем не менее, различные источники указывают на то, что билиарный сладж выявляется приблизительно у половины лиц, страдающих заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
И хотя это состояние часто ассоциируется с желчнокаменной болезнью, его роль в образовании желчных камней не доказана.
Наряду с этим, наблюдения практических врачей показывают, что образованию сладжа способствуют: беременность, применение некоторых антибиотиков, специфические режимы диеты.
При УЗИ билиарный сладж диагностируется далеко не всегда, т.к. его включения могут быть недостаточно большими, чтобы резонировать и давать акустическую тень. Более достоверно его выявляет микроскопия желчи, собранной при гастро-дуоденальном
зондировании желчи, но эта процедура достаточно тягостная для пациентов и назначается только в исключительных случаях.
В заключение нужно сказать, что билиарный сладж может проявиться самостоятельно, не давая долгое время клинической картины, не вызывая ухудшения самочувствия пациента, либо эти проявления будут не столь значительными: тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту, которая возникает по утрам и пр.
Хотя билиарный сладж не является заболеванием, он требует тех же подходов лечения как и желчнокаменная болезнь, но основной упор делается на диету.
