Болезнь Уиппла – редкое и тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения. Трудности в его диагностировании связаны, в основном, с отсутствием настороженности у врачей и в очень большой схожести проявлений болезни с симптомами других заболеваний, встречающихся гораздо чаще.
Симптомы и единичные клинические проявления
Болезнь Уиппла – это и патология, которая возникает при инфицировании кишечника определенным родом бактерий, отличительной особенностью которых является их сходство с тканями человеческого организма. Особые биологические структуры, расположенные на поверхности микроорганизма, позволяют им умело маскироваться от иммунной системы, в результате этого иммунитет слабо реагирует на инфекцию и, как следствие, отсутствует привычная реакция: не повышается температура, болезнь не сопровождается интоксикацией, тошнотой и рвотой, как при других кишечных инфекциях.
Среди основных общепринятых симптомов следует выделить четыре основных:
- Диарея (послабление стула), которая может быть с частотой позывов до 10 раз за сутки и более/
- Неконтролируемое снижение веса и, как следствие, резкий упадок сил.
- Выраженная боль в животе, различной характеристики, чаще режущая.
- Артрит – воспаление суставов, при этом отсутствует деформация, в отличие от поражения суставов при ревматических болезнях.
Среди единичных проявлений болезни Уиппла стоит обратить внимание на увеличение селезенки (безболезненное), брыжеечных (в брюшной полости) и периферических (шейных, паховых, подмышечных) лимфоузлов.
Диагностика и лечение
Диагностирование заболевания возможно только с помощью исследования тканей (биопсии) взятых при эндоскопическом обследовании кишечника. Без биопсии можно установить только предположительный диагноз. Сегодня можно отметить попытки выделения возбудителя в кале и слюне методом иммунологического исследования (ПЦР), но чувствительность этого метода для данного заболевания ожидает желать лучшего.
Лечение
Учитывая инфекционную природу болезни Уиппла, лечением является антибиотикотерапия. Основной проблемой, с которой сталкиваются врачи – это способность бактерии проникать в центральную нервную систему, вызывая в ней, порой, тяжелые и необратимые изменения. Поэтому начинают лечение всегда с внутривенного введения антибиотика в максимальных дозах в течение 2-4 недель и только затем больных переводят на таблетированные антибиотики, которые необходимо использовать еще, по меньшей мере, год.
Прогноз
При своевременно начатом лечении и отсутствии симптомов поражения нервной системы обычно наступает полное выздоровление.
