На первый план при неспецифическом язвенном колите выступает мощный воспалительный процесс, который идет гораздо более активно, чем при обычном колите. Такая повышенная активность объясняется вовлечением в воспаление иммунной системы.
Гибель клеточных элементов при этом виде колита происходит быстрее, чем идет их восстановление (регенерация), поэтому в тех местах, где нормальные клетки слизистой погибли, а новые еще не появились, образуются язвы. Отличительной особенностью неспецифического язвенного колита является образование так называемых абсцессов крипт, которые не встречаются при других заболеваниях кишечника.
Крипты — это выросты толстой кишки богатые рецепторами, которые участвуют в пищеварении. В случае проникновения инфекции в толщу крипты образуется полость заполненная гноем (абсцесс). Гной расплавляет крипту и прилежащие участки, после чего остаются язвы. Участки здоровой ткани чередуются с погибшими (мозаичность поражения) – отличительная черта заболевания.
Неспецифический язвенный колит обычно поражает нижние отделы толстой кишки – прямая, сигмовидная и нисходящая ободочная кишка.
Все описанные изменения в кишечнике и близость процесса к окончанию пищеварительного тракта обуславливают достаточно выраженные симптомы заболевания.