Учтивая всю разнообразность клинической картины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, на первый план выходят все-таки инструментальные методы исследования. Конечно, жалобы обязательно должны быть учтены и детализированы, именно на основании их составляется план обследования.
Существует всего два основных метода диагностики грыжи.
Первый – это рентгенконтрастное исследование желудка с барием. После наполнения барием желудок становится виден на экране рентгеноскопа и при осмотре пациента стоя, а затем лежа можно выявить перемещение желудка или его части. Если желудок будет перемещаться в грудную полость, чего не может быть в норме, то постановка диагноза не составит труда.
Фиброгастроскопия (ФГДС) для выявления грыж менее информативна, хотя при удачном стечении обстоятельств она не уступает рентгенологическому методу. Однако ФГДС может дать много другой полезной информации и явиться отправной точкой в обследовании пациента.
Теоретически грыжу можно выявить и при компьютерной томографии, однако здесь информативность будет завесить от того застанет ли томография органы в нормальном или сдвинутом положении. Кроме того, томография при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – это как из пушки по воробьям, дорого и нет гарантий, что информация будет достоверна. Возможно использование этого метода как уточняющего некоторые детали необходимые для лечения заболевания.
