Существует более десятка проб для определения различных функций кишечника, однако в повсеместную практику они не вошли и являются прерогативой узкоспециализированных отделений и центров. Тем не менее, о самых распространенных из них мы немного расскажем.
Тест с Д-ксилозой
Суть заключается в определении «всасывательной» функции кишечника — адсорбции. Для этого пациент принимает определенное количество Д-ксилозы и через 5 часов по анализу мочи определяют, какой процент кишечник смог всосать в кровь. Всасывание 30% и более является нормой, если концентрация ниже, значит имеется синдром мальадсорбции, который наблюдается при энтерите.
Подобные тесты проводят с калия йодидом (проба на всасывание солей), лактозой (определение ферментной активности) и пр.
Кроме того, в ряде случаев может потребоваться определение моторной функции кишечника, для этого используют радиоизотопы, добавляемые в пробный прием пищи. За пищей, меченной изотопами, следят с помощью специального оборудования и определяют, как быстро она продвигается по кишечнику.
Для точного определения биохимическими методами активности двух таких мощных ферментов как щелочная фосфатаза и энтерокиназа существуют методы забора кишечного сока через зонд.
Все эти методы не являются рутинными и используются только по определенным показаниям или при диагностических трудностях. Сюда же можно отнести и эндоскопическую диагностику, которая по сути дела является той же фиброгастроскопией и имеет ту же диагностическую ценность.
Эндоскопия кишечника крайне неприятна и плохо переносится пациентами, сопряжена со значительно большими болевыми ощущениями и осложнениями по сравнению обычной гастроскопией, в связи с чем выполняется она только по крайней необходимости, в том числе если лечение хронического энтерита не дает эффекта.
