Домой Заболевания двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

34
ПОДЕЛИТЬСЯ

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Язвы двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) регистрируются приблизительно в три-четыре раза чаще, чем язвы желудка. Их излюбленная локализация — это начальный фрагмент 12-перстной кишки (луковица). Такие язвенные дефекты называют бульбарными. Гораздо реже язвы располагаются дальше луковицы, в таком случае говорят о постбульбарных язвах.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в медицине — это способ диагностики, заключающийся в исключении не подходящих по симптомам заболеваний, наличие которых возможно у пациента. Таким образом это должно свести диагноз к единственной вероятной болезни.

Что касается язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, то дифференциальная диагностика этого заболевания затруднена, так как характерный болевой синдром при ЯБДК, схож с таковым при язве и даже раке желудка.
Также необходимо дифференцировать язву двенадцатиперстной кишки с ее воспалением (дуоденитом), хроническими панкреатитом и холециститом. Для определения окончательного диагноза не обойтись без вспомогательных диагностических мероприятий.

Выявление хеликобактер пилори

При наличии симптомов язвенной болезни у пациента, врач назначает прохождение исследований на определение хеликобактер пилори. Это можно сделать с помощью неинвазивных методов диагностики — уреазного дыхательного теста. Также проводят инвазивные диагностические методы. Происходит это следующим образом — во время ФГДС отбирают фрагменты тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. Отобранный материал исследуют в лаборатории на наличие бактерии.

Рентген ЖКТ

Рентген-диагностика желудочно-кишечного тракта с контрастированием является стандартным исследованием при подозрении у пациента язвенной болезни. В пользу язвы 12-перстной кишки свидетельствуют такие признаки, обнаруживаемые при исследовании:

  • Симптом «ниши». Во время исследования язвенный дефект заполняется введенным контрастным веществом. Это визуально выглядит на рентгеновском снимке как тень округлой или же неправильной формы.
  • Радиарная конвергенция складок слизистой оболочки к язвенному дефекту. Это изменение нормального направления складок слизистой, которые как бы сходятся к язве.
  • Рубцовое деформирование луковицы двенадцатиперстной кишки (часто у больных отмечается трубкообразное сужение луковицы, деформация по типу трилистника).

ФГДС в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта оптическим прибором — гастроскопом. Это наиболее оптимальный метод диагностики, с помощью которого удается обнаружить наличие язвы в 98% случаев.

ФГДС позволяет, прежде всего, определить наличие язвенного дефекта. Также с помощью этого диагностического метода можно уточнить локализацию, глубину и размеры язвы. Еще одним немаловажным достоинством ФГДС является возможность обнаружения при исследовании врачом-эндоскопистом осложнения язвы: перфорации, пенетрации, кровотечения и стеноза.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here