Медицинский термин «гепатомегалия» обозначает увеличение печени, «спленомегалия» – увеличение селезенки.
Гепатоспленомегалией называется одновременное увеличение размеров печени и селезенки. Это происходит в результате того, что эти органы тесно связаны с системой воротной вены, по которой из них происходит отток крови, они имеют общую иннервацию (снабжение нервами )и пути лимфооттока. Печень и селезенка содержат большое количество специфической ткани, называемой ретикулогистиоцитарной. Эта ткань обеспечивает защиту организма от чужеродных веществ.
Причины гепатоспленомегалии
Развивается гепатоспленомегалия при различных заболеваниях, которые условно можно объединить в пять групп.
- В первую группу входят острые и хронические заболевания печени, в результате которых нарушается кровообращение в системе воротной вены. К этой группе относятся гепатиты, циррозы печени, поражение сосудов печени.
- Ко второй группе относятся хронические инфекции и паразитарные инвазии – малярия, лейшманиоз, бруцеллез, сифилис, инфекционный мононуклеоз и другие.
- Третью группу составляют системные заболевания крови – гемолитические анемии, лейкозы, лимфогранулематоз.
- К четвертой группе относятся заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием хронической сердечной недостаточности – гипертоническая болезнь, врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца.
- В пятую группу входят заболевания в результате нарушения обмена веществ – амилоидоз, гемохроматоз.
При одних заболеваниях сначала увеличивается печень, при других – селезенка. При заболеваниях печени в первую очередь развивается увеличение печени, к которому затем присоединяется спленомегалия. Некоторые заболевания крови характеризуются первоначальным увеличением селезенки.
Клиническая картина и диагностика
При гепатоспленомегалии больной часто жалуется на ощущение тяжести, распирания в правом и левом подреберье. Нередко присоединяется тупая, ноющая боль в области печени. Увеличение печени и селезенки часто сопровождается развитием желтухи, повышенной кровоточивости, нарушением кроветворения, образованием асцита (скопления свободной жидкости в брюшной полости). Иногда это состояние протекает скрыто, без особых жалоб.
Гепатоспленомегалия может обнаруживаться методом пальпации и посредством проведения инструментальных исследований. Для этого назначают УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное исследование, магнитно-резонансную томографию.
Тактика лечения гепатоспленомегалии зависит от причины ее возникновения.
