Нет, пожалуй, человека, не столкнувшегося за свою жизнь с таким явлением как диарея или понос. Как правило, объясняется это недомогание сбоем работы пищеварительной системы. В идеале пищевой комок вместе с солями и жидкостью движется, достигает тонкой, а затем и толстой кишки, где происходит процесс поглощения соли и воды. И на выходе из толстой кишки остается стул нормальной консистенции. Если идеальный сценарий работы пищеварительной системы нарушается, то темп продвижения пищи убыстряется, не давая времени для ее основательной переработки, усвоения жидкости и солей. В результате стул учащается и становится жидким, приводя к обезвоживанию организма, неприятным, болезненным ощущениям и плохому самочувствию.
Какие препараты могут помочь в таких случаях? Остановимся и проанализируем гидрасек, зарегистрированный в Украине, и сопоставим его с имодиумом, применяемым с такой же целью и пользующимся большим доверием и популярностью у врачей и пациентов с названными проблемами.
Гидрасек как противодиарейный препарат
Гидрасек – торговое название препарата, основанного на рацекадотриле. Он выпускается в виде 10- или 30-миллиграммовых гранул для суспензии. Действующим веществом, как уже отмечено, является рацекадотрил. Как вспомогательные вещества в составе лекарства присутствуют сахароза, коллоидный безводный диоксид кремния, полиакрилата дисперсия 30-процентная и ароматизатор (абрикосовый).
Действие и свойства
Действие гидрасека (рацекадотрила) начинается уже через полчаса после приема. Он быстро всасывается и благодаря этому свойству способствует ингибированию (торможению, замедлению) негативных процессов в пищевой системе. На способность усваиваться организмом, или на биодоступность, не влияет прием пищи, но все же максимальный эффект достигается несколько позже – часа через полтора после употребления. К этому времени противодиарейное действие лекарства находится в высшей точке. При этом нет влияния на время продвижения пищи по кишечному тракту.
Столь щадящее действие позволяет применять гидрасек для лечения острой диареи у детей старше 3-месячного возраста как дополнительное средство.
У пациентов этой возрастной группы использование препарата уже в первые сутки снижает частоту и массу стула.
Влияние гидрасека избирательно. Он действует только на подверженную патологическим изменениям гиперсекрецию при сохранении физиологической (базальной) секреции. Перистальтика, или продвижение содержимого с помощью волнообразных сокращений стенок кишечника к выходу, абсолютно не нарушается.
В целом же, если сравнить безопасность гидрасека, то она сопоставима разве что с плацебо. Это подтверждено клиническими исследованиями в разных странах мира.
Как применять?
Форма выпуска препарата – саше (для детей) в дозировке по 10 и 30 мг и капсулы (для взрослых) по 100 мг. Определяя дозу для ребенка, исходят из расчета по 1, 5 мг на килограмм массы тела с 8-часовым интервалом между приемами. Саше-пакетик разбавляют 5 – 10 мл жидкости (можно молока). Рекомендованная доза для взрослых – по 100 мг трижды в день, но не более 400 мг в сутки. Курс лечения – от 5 до 7 дней – не более.
Что предпочесть?
К препаратам, угнетающим перистальтику, относится и имодиум. Действующим веществом для него является лоперамида гидрохлорид. Это препарат с выраженным. сильным действием, в отличие от мягкого, избирательного, щадящего действия гидрасека. Поэтому рациональнее его применять для лечения взрослых, с учетом обозначенных в инструкции показаний. Детям 6-месячного возраста больше подойдет рацекадотрил.
Отметим и еще один немаловажный для лекарства момент. Время полувыведения из организма гидрасека составляет 3 часа. Выведение происходит через мочу, фекалии и в незначительной степени через легкие.
При лечении имодиумом процесс полувыведения занимает в среднем 11 часов (от 9 до 14 часов). Путь очищения – через каловые массы.
Противопоказания и побочные действия
Они, конечно, есть: непереносимость препарата рацекадотрила. Следует также иметь в виду, что клинические исследования препарата не проводились на детях младше 3 месяцев и в группах с почечной и печеночной недостаточностью.
У имодиума список противопоказаний несколько шире. В инструкции отмечен побочный эффект, наличие которого должно насторожить, — вздутие живота, после чего прием препарата следует немедленно прекратить. У гидрасека подобного не отмечено. Могут наблюдаться, правда, такие побочные действия, как головная боль, сыпь (редко), тонзиллит. Но все же отметим, что действие гидрасека носит более мягкий, щадящий характер при минимальных побочных эффектах. Он больше подходит для детей 6-месячного возраста, а о его эффективности будут свидетельствовать 2-разовый суточный стул нормальной консистенции и хорошее самочувствие ребенка.
