Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это заболевание пищевода, при котором происходит проникновение в грудную полость органов брюшной полости.
В норме грудная и брюшная полости разделены диафрагмой — мышечным куполом. В ней существует несколько отверстий, через которые проходят крупные артерии и вены, а также пищевод.
При грыже диафрагмального отверстия мышечное кольцо вокруг пищевода ослабевает, растягивается, вследствие чего становится возможным проникновение сквозь него нижележащих органов брюшной полости (желудка и кишечника). В брюшной полости давление всегда выше, чем в грудной, поэтому при малейшей возможности внутренние органы брюшной полости будут пытаться «проскочить» в образовавшуюся нишу.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы бывает трех вариантов.
Скользящая грыжа пищеводного отверстия. Она характеризуется тем, что органы, которые в норме находятся ниже диафрагмы, могут перемещаться свободно как в грудную полость так затем и обратно в брюшную. Чаще это происходит при перемене положения тела. При этом органы смещаются последовательно, скачало нижняя треть пищевода, затем желудок, а потом уже и кишечник.
Параэзофагеальная или околопищеводная грыжа пищеводного отверстия. При этом виде грыжи пищевод крепко зафиксирован, а проникать в отверстие способна только верхняя часть желудка.
Смешанная грыжа пищеводного отверстия сочетает в себе свойства скользящей и параэзофагеальной грыж. Иногда от вида грыжи зависит и симптоматика болезни.
