При целиакии ферменты все же хоть как-то пытаются расщепить глютен, но довести этот процесс до конца им не под силу. В результате образуется множество промежуточных веществ, ряд из которых, например L-глиадин, оказывают токсическое воздействие на кишечник.
Кроме этого переизбыток как расщепленного, так и нерасщепленного глютена ведет к его избыточному попаданию кровь, в ответ на что организм развивает иммунные реакции, под удар которых могут попасть и клетки кишечника (энтероциты).
Иммунная реакция всегда ведет к развитию воспаления стенки кишки и нарушению ее функций. В результате страдает общее пищеварение и всасывание питательных веществ.
Повреждение энтероцитов в большей части обратимо после прекращения поступления глютена. Однако в далеко зашедших стадиях болезни аутоиммунные процессы могут принять хронический характер, и даже строгая диета не останавливает прогрессивной гибели клеточных элементов.
Если гибель энтероцитов достигает определенных величин, нарушается моторная функция кишечника, снижается выработка других ферментов, развивается недостаточное всасывание питательных веществ через стенки кишечника. В таком случае, в целом картина заболевания и прогноз будет идентичны хроническому энтериту тяжелой степени течения. Поэтому при целиакии крайне важна своевременная диагностика, в первую очередь основанная на симптомах заболевания.
