Камни в желчном пузыре образуются вследствие выпадения в осадок и кристаллизации основных компонентов желчи. Данному процессу способствует застой желчи и изменение ее состава – дисхолия.
В подавляющем большинстве случаев образование желчных камней происходит в желчном пузыре, реже в печеночных и внепеченочных желчевыводящих путях.
Камни в желчном пузыре не проявляются внезапно за один час или день, на их формирование уходят месяцы, а чаще годы.
Принято выделять три стадии образования конкрементов.
Физико-химическая стадия
В эту стадию конкрементов еще нет, но уже начинают создаваться предпосылки для их развития, конечным итогом которых становится образование желчных камней.
В физико-хмимическую стадию происходят изменения свойств желчи, которая становиться перенасыщенной холестерином, а количество желчных кислот и фосфолипидов – веществ, которые являются природным растворителем холестерина, уменьшается. Для выражения этого процесса в цифровых величинах даже был придуман индекс литогенности, который может быть определен при анализе желчи.
Латентная или скрытая стадия
В эту стадию камни в желчном пузыре уже есть, но они еще никак себя не проявляют. Такое скрытое течение возможно, если камни неподвижны, небольших размеров или находятся в области дна и тела желчного пузыря.
Клинически выраженная стадия
На этой стадии конкременты уже не «лежат молча», а начинают проявлять себя всевозможными симптомами желчнокаменной болезни.
