Диабет 2 типа является одним из наиболее распространенных типов диабета в мировом масштабе. Основными причинами диабета 2 типа являются нарушение секреции инсулина и резистентность к инсулину. Генетические факторы могут привести к нарушению секреции гормона поджелудочной железы. Они также влияют на развитие инсулинорезистентности. Ожирение остается важным фактором, способствующим резистентности к инсулину.
Генетические факторы, повышающие риск развития диабета 2 типа, остаются независимыми от воли человека. Ожирение, однако, это один из факторов, на которые влияет каждый, то есть изменяемый. Развитие диабета 2 типа происходит постепенно. Первоначально может быть предиабет, связанный с ожирением и генетически обусловленным нарушением в производстве или секреции инсулина. Нарушения, вызванные генетическими факторами, могут принимать форму, например, секреции гормонов поджелудочной железы поздно или ненормально долго. Предиабет может быть трудно диагностировать, потому что уровень глюкозы может быть нормальным в этот период.
От ожирения к диабету 2 типа
Вторым фактором, вызывающим диабет, является ожирение, которое, если его не лечить, заставляет поджелудочную железу работать слишком усердно.
Поджелудочная железа стремится поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поэтому она производит большое количество инсулина. После примерно дюжины лет развития ожирения бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, истощаются. Затем глюкоза крови быстро распознается и диагностируется диабет типа 2.
Симптомы диабета типа 2
Диабет 2 типа развивается постепенно — его симптомы выявляются таким же образом. На стадии поддержания уровня глюкозы в крови нормального или чуть выше нормального уровня заболевание может не проявлять никаких признаков. На этой стадии, например, тест глюкозы натощак может показывать отклонения. Люди с генетическим риском развития диабета 2 типа должны регулярно проходить этот тип обследования в качестве профилактической меры, как и люди с ожирением.
Тревожные симптомы заболевания появляются по мере увеличения резистентности к инсулину или снижения выработки инсулина поврежденными панкреатическими бета-клетками. К симптомам относятся чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, слабость тела, частые инфекции мочеполовой системы, а также потеря веса. Потеря веса при диабете 2 типа происходит из-за недостатка инсулина, который необходим для транспорта глюкозы в клетки. Сахар нельзя использовать в качестве энергетического материала, поэтому он выводится из организма — отсюда полиурия и постоянная жажда.
Сахарный диабет 2 типа как наследственное заболевание
Снижение риска развития диабета 2 типа возможно, хотя он относится к наследственным заболеваниям. Диабет 2 типа обычно развивается у пожилых людей, хотя в последние годы число молодых людей, страдающих ожирением, значительно возросло. В настоящее время сахарный диабет 2 типа также встречается у подростков. Противодействие развитию диабета 2 типа включает заботу о поддержании здорового веса, правильной диеты и физических упражнений. Физическая активность и сбалансированное питание эффективны в борьбе с ожирением, а также с диабетом 2 типа, что научно подтверждено.
Профилактическая терапия
Лечение диабета 2 типа в некоторой степени частично совпадает с профилактическими методами. Терапия включает фармакотерапию и нефармакологические методы, которые также используются в качестве средства профилактики диабета, а именно:
- использование рекомендаций диетолога
- использование сбалансированной диеты
- обучение
- физическая активность
Развитие диабета 2 типа может дополнительно потребовать лечения осложнений и снижения риска системных заболеваний сердечно — сосудистой системы.
Первоначально лечение основано на метформине для снижения резистентности к инсулину. Затем, при отсутствии эффектов, используются другие лекарства, чтобы помочь уменьшить резистентность к инсулину. Отсутствие результатов повышает потребность в инсулине.
Профилактика лучше лечения … осложнений.
Диабет 2 типа, который не лечится или лечится неправильно, приводит к развитию хронических осложнений, включая слепоту, ампутацию нижних конечностей и диабетическую почечную недостаточность. Обучение людей, которые подвержены риску развития диабета и уже страдают от этого заболевания, очень важно.
Физическая активность предотвращает диабет
В свете современных медицинских знаний физическая активность помогает предотвратить диабет типа 2. Однако физические упражнения не должны перегружать тело. Принуждение опорно — двигательного аппарата может привести к серьезным проблемам. Поэтому физическая активность должна подбираться в соответствии с возможностями человека. Более важным, чем интенсивность упражнений, являются регулярные упражнения. Регулярные физические упражнения эффективно снижают резистентность к инсулину и риск развития диабета типа 2. Врачи рекомендуют ежедневно ходить быстрыми темпами, предпочтительно около 30 минут в день или по крайней мере 3 раза в неделю.
Диета для снижения риска развития диабета (и массы тела)
В связи с тем, что ожирение является одним из основных факторов, вызывающих диабет, диета, используемая для противодействия развитию заболевания, направлена на восстановление нормальной массы тела. Нет никаких сомнений в том, что похудение для людей с избыточным весом или ожирением занимает много времени. Желательно проконсультироваться с диетологом, сочетать сбалансированное питание с регулярной, умеренной физической активностью, приспособленной к индивидуальным возможностям человека.
Диета, используемая во время лечения диабета 2 типа, также направлена на снижение веса. Поэтому методы профилактики и лечения похожи. Люди с повышенным риском развития диабета и люди, страдающие этим заболеванием, обычно потребляют до 3500 ккал в день. Перед началом диеты следует тщательно рассчитать суточное потребление калорий, а затем постепенно уменьшать их количество в консультации с диетологом или самостоятельно, используя таблицы калорий.
Интересно, что люди, страдающие от избыточного веса или ожирения, считают, что они «мало едят» или «едят мало и редко». Это ошибка. Два слишком больших приема пищи и перекусы между приемами пищи очень часто приводят к положительному энергетическому балансу. По умолчанию диета для снижения потребления предполагает потребление около 1000-1200 ккал в день, что приводит к снижению массы тела примерно на 2,5 кг в месяц.
Меню в рационе диабетиков 2 типа с использованием пероральных лекарств должно включать пять приемов пищи, в том числе два перекуса и три основных приема пищи. Это не слишком много, если предположить, что второй завтрак и послеобеденный чай обеспечат около 200 ккал, а оставшиеся 800 ккал будут выделены на три основных приема пищи. Похожая диета подходит и для человека, который находится в группе риска и очень подвержен инсулинорезистентности.
При диабетической диете при диабете II типа очень важно избегать сладких напитков, сахара и подслащенных сахаром соков. Все продукты, которые обеспечивают так называемые пустые калории, должны быть исключены из рациона. Еда в антидиабетической диете в форме яблока или йогурта — эта малообработанная пища может спасти вас от инсулинорезистентности. Продукты этого типа не содержат пустых калорий в виде рафинированного сахара или закаленных жиров.
Пищу следует употреблять с низким содержанием жира и белка (около 10% белков, 10% жиров). Первенство среди таких продуктов возглавляют сырые овощи и фрукты, а также продукты, богатые клетчаткой. Давайте вспомним, что клетчатка тоже относится к углеводам, но она сложна. Сложные углеводы составляют самую большую долю в рационе при диабете типа 2.
Простые сахара должны быть сведены к минимуму. Простые углеводы легко усваиваются и вызывают быстрое повышение уровня глюкозы в организме, поэтому тоже не рекомендуются к употреблению. Сложные углеводы работают по другому. Низкое потребление жиров и белков означает, что продукты животного происхождения составляют небольшую часть меню.
Итоги
Основные способы снижения риска развития диабета 2 типа включают расширение знаний о заболевании и факторах, ведущих к его развитию, регулярную и умеренную физическую активность и сбалансированное питание на основе сложных углеводов, необработанных растительных продуктов, низкое потребление калорий и пять небольших приемов пищи в течение дня. Интересно, что упомянутые выше методы профилактики диабета 2 типа также используются для лечения этого заболевания, но на этапе терапии необходимо осуществлять соответствующее фармакологическое лечение.
