Клонорхоз — это паразитарное заболевание, вызываемое китайской двуусткой и протекающее с поражением желчных путей, желчного пузыря, печени, а также поджелудочной железы. Заболевание достаточно широко распространено на территории Китая, Японии, Вьетнама, Кореи. В России очаги гельминтоза фиксируются в бассейне Амура.
Причины
Человек заражается клонорхозом при употреблении сырой инфицированной рыбы (креветок). Личинки паразита с едой попадают в желудок человека, затем в кишечник. Из 12-перстной кишки они проникают в желчные пути, по которым поднимаются в желчный пузырь, печень или поджелудочную железу. Здесь личинки уже превращаются в зрелые особи. Взрослый паразит откладывает яйца, которые выделяются с желчью в тонкий кишечник, а оттуда выводятся с калом. Китайская двуустка может существовать в человеческом организме на протяжении нескольких десятков лет.
Китайская двуустка (Clonorchis sinensis) относится к классу трематод. Тело двуустки плоское, длиной 1-2 см и шириной в 2-4 мм. Яйца паразита желтоватого цвета с крышечкой.
Течение заболевания
Заболевание протекает в двух формах:
- Острой;
- Хронической.
Острая форма заболевания протекает выражено у лиц, прибывших в эндемический очаг из каких-либо других регионов. А среди людей, проживающих в эндемическом очаге клонорхоза, заболевание протекает скрыто.
Симптомы заболевания
Через две-четыре недели после инфицирования у человека возникают такие признаки как слабость, повышение температуры, боли в животе, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, тошнота, диарея. Симптомы вызваны токсическим влиянием продуктов жизнедеятельности гельминта. Так проявляется острый период клонорхоза.
Для хронического периода болезни свойственны вялость, тяжесть в области правого подреберья, потеря аппетита, ухудшение сна. Нередко при осмотре определяется бледность кожи с желтоватым оттенком. Печень может быть увеличена в размерах. Эти симптомы могут отмечаться годами. Поскольку признаки не специфичны, больные в течение продолжительного времени могут даже не догадываться о наличии гельминтов в организме.
Чем опасно заболевание
При клонорхозе стоит опасаться осложнений. К наиболее распространенным осложнениям относят:
- Абсцесс печени;
- Холангит;
- Разрыв паразитарной кисты;
- Перитонит;
- Первичную холангиокарциному.
Диагностика
Заподозрить клонорхоз нужно в тех случаях, если больной находился в эндемическом очаге клонорхоза и употреблял плохо обработанную рыбу. Основной источник заболевания это рыбы семейства карповых, а также креветки.
Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо провести исследования кала, а также дуоденального содержимого с целью обнаружения яиц двуусток.
В анализе крови отмечаются увеличение показателей эозинофилов, лейкоцитов, СОЭ.
Лечение
Для борьбы с клонорхозом используют противогельминтные средства: празиквантель, хлоксил, мебендазол. По показаниям назначают симптоматическое лечение (ферменты, спазмолитические препараты).
Профилактика
Профилактические меры просты: не допускать употребления термически плохо обработанной рыбы.
