Первое что следует сделать пациенту с ГЭРБ – это модифицировать образ жизни, провести коррекцию режима и рациона питания, а именно:
— отказаться от курения и алкоголя;
— не переедать и не растягивать желудок жидкостью;
— не ложиться, не наклоняться, не поднимать тяжести в течение 2 часов после приема пищи;
— ограничить прием жирной, жареной, сладкой пищи, чеснока, газированных напитков, томатов, свежевыпеченного хлеба, сдобы, крепкого кофе и чая;
— спать с высоким изголовьем (до 20-30 см в самой высокой части изголовья).
Вполне возможно, что выполнение этих простых мероприятий будет достаточно для избавления от ГЭРБ, и только в случае их неэффективности прибегают к медикаментозному лечению.
Если изжога не очень упорная, достаточно использования антацидов по требованию. Если же симптомы упорные, то назначаются препараты из группы блокаторов протонной помпы или антагонистов Н2 (гистаминовых) рецепторов. При нарушении продвижения пищи (дисфагии) используют прокинетики.
В заключение нужно сказать, что ГЭРБ обычно очень хорошо поддается лечению. Если же изжога сохраняется на фоне адекватной терапии, это всегда настораживает и требует более тщательного обследования.
