Наиболее важным аспектом при лечении пациентов с кистой поджелудочной железы — это определение того является ли она доброкачественной или злокачественной. Если киста злокачественная, ее необходимо срочно удалять, пока она не дала метастаз.
Вторым важным моментом при выборе тактики лечения кисты поджелудочной железы является определение того, сможет ли пациент перенести операцию и какие у него имеются операционные и послеоперационные риски.
До сих пор во многих вопросах не существует единых рекомендаций для лечения пациентов с кистами поджелудочной железы. Различные медицинские организации пользуются несколько отличными подходами, которые чаще базируют на собственном опыте. Поэтому подход к каждому пациенту всегда остается индивидуален.
Псевдокисты почти всегда подлежат удалению, если они существуют более 6 недель и являются проявлением острого панкреатита, так как очень часто они увеличиваются в размерах и усиливают симптоматику болезни, не говоря о том, что могут поддерживать активность воспалительного процесса.
Обычные кисты диаметром до 3 см крайне редко становятся злокачественными, однако, если они все же продолжают расти, то это неблагоприятный признак и есть риск их перерождения в раковую опухоль. Поэтому тем пациентам, у которых выявлены кисты, необходимо обязательно раз в год повторять УЗИ исследование, чтобы следить за динамикой роста. В случае необходимости проводят биопсию подозрительной кисты. Это делают при помощи толстой иглы, которой под контролем УЗИ и местной анестезией прокалывают кисту и извлекают из нее жидкость.
Если размер кисты до 2-3 см и при ее биопсии признаков злокачественного процесса не выявлено, то такие кисты не нуждаются в оперативном лечении, конечно за исключением редких случаев, когда даже такие маленькие доброкачественные кисты, находясь в определенных местах, не приводят к возникновению выраженных симптомов.
Нужно сказать, что медикаментозного способа лечения кист не существует и он вряд ли будет когда-нибудь изобретен.
