Желчегонные средства
Застой желчи является одним из предрасполагающих факторов развития хронического холецистита, а также одним из факторов который поддерживает воспаление, поэтому наряду с антибактериальной терапией всегда назначаются желчегонные средства (холеретики).
В настоящее время существует очень много желчегонных средств как растительного, так и искусственного происхождения. Из растительных средств чаще используют бессмертник, кукурузные рыльца, петрушку. Из препаратов содержащих желчные кислоты следует отметить Аллохол, Фестал, Хологон. Из синтетических желчегонных медикаментов наиболее распространенными являются Никодин, Циквалон, Оксафенамид.
Хороший эффект оказывают щелочные минеральные воды, особенно в сочетании со слепым зондированием желчного пузыря.
Кроме холеретиков используют также и холекинетики – в отличие от первых они не стимулируют выработку желчи, а улучшают двигательную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. К таким препаратам относят: ксилит, сорбит, сернокислую магнезию, подсолнечное масло.
Антибактериальная терапия
Учитывая, что большей частью причиной воспаления желчного пузыря являются бактерии, то почти всегда в комплексное лечение хронического холецистита включают антибиотики. Конечно, их назначают не постоянно, а короткими курсами в периоды обострения.
При выборе же конкретного противомикробного средства руководствуются его способностью проникать в желчь. Ведь многие антибиотики выводятся через почки или кишечник и поэтому в меньшей степени влияют на инфекцию в желчевыводящих путях. Наиболее подходящими антибиотиками для лечения холецистита являются производные пенициллина, циклоспорины, фторхинолоны и пр.
