Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) можно назвать распространенным заболеванием, ведь оно встречается приблизительно у 5-10% населения всего земного шара. Лечением этого недуга занимаются терапевты, гастроэнтерологи, а также хирурги.
Все методы лечения язвенной болезни ДПК можно разделить на консервативные и хирургические. Консервативные методы включают медикаментозную терапию, а также диетотерапию.
Медикаментозная терапия
Основной причиной развития язвенной болезни ДПК считают инфицирование человека Helicobacter pylori. При этом патологическое влияние оказывает и соляная кислота, которая раздражает и повреждает слизистую оболочку ДПК. Изучение причин возникновения язвенной болезни позволило медикам разработать такую схему терапии, которая воздействует на все звенья патологического процесса.
При язвенной болезни ДПК больному назначают такие лекарства:
- Антисекреторные препараты (Омепразол, Ранитидин) — снижают выработку соляной кислоты;
- Антибиотики (Кларитромицин, Амоксицилин, Тетрациклин, Метранидазол) — угнетают рост и размножение Helicobacter pylori;
- Препараты висмута (Де-Нол) — угнетают жизнедеятельность хеликобактер пилори, а также создают на поверхности ДПК пленку, защищая от агрессивного воздействия желудочного сока.
Для борьбы с язвенной болезнью была разработана трехкомпонентная схема лечения с использование вышеуказанных лекарств. Основными компонентами схемы являются антисекреторный препарат (например, Омепразол)+Кларитромицин+Метронидазол (или Амоксициллин).
Кроме того, существует и четырехкомпонентная схема лечения, которая включает назначение пациенту антисекреторного препарата (например, Омепразол)+Де-Нола+Метранидазола+Тетрациклина.
Именно такие схемы лечения позволяют добиться уничтожения хеликобактер пилори, что подтверждено клиническими данными.
Диетотерапия
Многие люди с язвенной болезнью не соблюдают диету, считая, что питание не оказывает значимого влияния на болезнь. На самом деле определенные продукты влияют тем или иным образом на секрецию желудочного сока. К примеру, секрецию желудочного сока усиливают алкоголь, кофеиносодержащие напитки, жареные блюда, наваристые супы на бульоне, копчености, черный хлеб. Таких продуктов необходимо избегать.
Можно употреблять отварные мясо и рыбу без кожицы, молокопродукты, ненаваристые супы, крупы. Эти продукты не вызывают усиления желудочной секреции. Пищу нужно принимать маленькими порциями, но часто (пять-шесть раз в день). Еда должна быть теплой и не грубой по своей консистенции.
Хирургическое лечение
При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех назначений большинству людей удается достичь ремиссии болезни, то есть ее затихания. Однако при развитии осложнений язвенной болезни ДПК, частых рецидивах болезни вопреки проводимому консервативному лечению — прибегают к хирургическому вмешательству.
В борьбе с дуоденальными язвами проводят:
- Радикальные операции (резекция (удаление) части желудка с последующим соединением культи желудка с начальным отделом ДПК);
- Органосохраняющие операции (ваготомия, дренирующие операции желудка).
Наиболее часто хирурги выполняют стволовую ваготомию с дренирующими желудок операциями или экономную резекцию желудка совместно с селективной проксимальной ваготомией.
Несмотря на очевидные преимущества хирургического вмешательства, существуют и недостатки такого лечения. К недостаткам относят возможные осложнения после операции, в частности, развитие рефлюкс-гастрита и демпинг-синдрома.
