Иммуносупрессивная терапия
Учитывая, что причиной аутоиммунного гепатита является сбой и гиперактивация иммунной системы, которая начинает интенсивно уничтожать клетки печени, в терапию обязательно включают имуносупрессивные (подавляющие иммунитет) препараты.
К иммуносупрессивным препаратам относят гормональные противовоспалительные средства, в первую очередь это преднизолон, а также азатиоприн. Эти два препарата могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации. Их использование угнетает активность воспалительного процесса в печени и дает возможность иммунной системе самостоятельно устранить сбой. Ведь иммунная система включает в себя не только активационные, а еще и тормозящие механизмы (супрессия), именно сбой в супрессии приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе и гепатита.
К сожалению, принимать эти препараты пациентам приходиться от 6 месяцев до 4 лет, и нет никаких гарантий, что курс не придется повторять многократно в течение жизни.
Метаболические и коферментативные средства
Также для лечения гепатита используют метаболические (улучшающие обменные процессы) и коферментативные препараты. Это в первую очередь поливитаминные витаминные комплексы, рибоксин, кокарбоксилаза и пр. Также используют гепатопротекторы содержащие фосфолипиды, это препараты типа эсенциале, ливолина, гептрала и пр.
По поводу эффективности гепатопротекторов в лечении хронического гепатита до настоящего времени не выработано единого мнения. Но все специалисты сходятся на том, что использовать их можно только в фазу ремиссии, то есть когда стихает воспалительный процесс.
Дезинтоксикационная терапия
Для более активного выведения токсических продуктов обмена, с которыми не справляется печень, назначают инфузионную (внутривенную) терапию. Чаще всего для этого использую обычный физиологический раствор или реосорбилакт внутривенно под контролем выделения мочи и артериального давления.
