Термином «мегаколон» называют толстую кишку большего диаметра, чем в норме. Обычно расширение толстой кишки сочетается с ее удлинением. Расширенная и удлиненная толстая кишка называется мегадолихоколон.
Мегаколон не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых заболеваний пищеварительной системы, поэтому его часто называют симптоматическим.
Мегаколон может быть пороком развития, который характеризуется увеличением толстой кишки.
Причинами развития мегаколона могут быть:
- врожденная аномалия участка толстой кишки;
- наличие механического препятствия в кишечнике с развитием обструкции;
- токсическое действие некоторых вирусов и медикаментозных препаратов;
- эндокринные заболевания;
- расстройства психики;
- органические заболевания центральной нервной системы.
В некоторых случаях невозможно определить причину развития расширения толстой кишки. В таком случае говорят об идиопатическом мегаколоне.
Чаще всего встречается врожденная форма этого заболевания, получившая название болезни Гиршпрунга, и идиопатический мегаколон.
В клинической картине мегаколона любого происхождения преобладают симптомы запора, которые сопровождаются выраженным метеоризмом и болями в животе. Запоры могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Постепенно запоры становятся все более упорными, появляется растяжение живота, в тяжелых случаях опорожнение кишечника происходит только после клизмы и назначения слабительных препаратов. Иногда развивается рвота, со временем присоединяется исхудание и анемия.
Длительный застой каловых масс в толстой кишке осложняется образованием каловых камней – копролитов. Давление копролитов на стенку кишки часто приводит к образованию язв, которые могут осложняться кровотечениями или даже перфорацией, то есть прободением кишки.
Для диагностики мегаколона используются инструментальные методы исследования кишечника – ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия.
Лечение может проводиться консервативными и хирургическими методами, выбор которых зависит от причины мегаколона, выраженности симптоматики и наличия осложнений. В качестве консервативного лечения больным назначают диету с увеличением содержания балластных веществ. Медикаментозная терапия заключается в применении слабительных препаратов, модуляторов кишечной моторики, бактериальных препаратов для нормализации микрофлоры кишечника. Также применяются физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение.
