Одинофагия – это боль, возникающая при глотании, она является проявлением многих заболеваний пищевода, но иногда возникает и у здоровых людей. Не нужно её путать с болью при глотании в горле: боль при одинофагии возникает обычно за грудиной, а не в области шеи.
Почему возникает боль при глотании?
Существует три основных причины появления одинофагии.
Первая, и наиболее частая причина — это нарушение прохождения пищи по пищеводу.
Как известно, пищевод — это не просто «труба» определенного диаметра, а орган, имеющий несколько мышечных слоев. Пища продвигается по нему не только под воздействием силы тяжести, а и за счет волнообразного сокращения гладкой мускулатуры пищевода. Нарушение правильного сокращения приводит к замедлению прохождения пищевого комка, пищевод переполняется, растягивается и возникает боль.
Такую боль, хотя бы раз в жизни, испытывал каждый из нас, о ней говорят «неудачно глотнул». Чаще всего «неудачно глотают» большие куски фруктов, но у здорового человека такая одинофагия длиться всего несколько секунд и бывает редко.
У пациентов с заболеванием пищевода боль беспокоит ежедневно, а иногда и при каждом приеме пищи. Кроме того, у здорового человека одинофагию можно быстро устранить глотком воды, а у пациентов с заболеванием пищевода облегчение приходит не сразу и в ряде случаев жидкость может даже усилить боль.
Вторая причина одинофагии – это нарушение прохождения пищи в области перехода пищевода в желудок из-за спазма пищеводного сфинктера (жома) или развития там рубцовых изменений. Механизм боли в этом случае такой же, как при нарушении моторики пищевода, но боль значительно сильнее. Такая одинофагия однозначно требует врачебного вмешательства.
Третья причина одинофагии – это воспалительный или эрозивный процесс в слизистой оболочке. Чаще всего страдает нижняя часть пищевода ввиду заброса в него кислоты из желудка. В таком случае даже обычая пища, которую здоровый человек проглатывает незаметно, вызывает боль или неприятные ощущения.
Нужно сказать, что одинофагия является неспецифическим симптомом, то есть никогда нельзя сказать точно, какое именно патологическое состояние вызывало боль. Поэтому если одинофагия беспокоит часто или длительно, обязательно требуется проведение эндоскопического обследования – ФЭГДС (ФГДС). Только по его результатам можно не только уточнить причину, но и исключить опухолевый процесс, в том числе злокачественный.
