В настоящее время существует несколько подходов к назначению препаратов при ГЭРБ, которые широко используют как за границей, так в последнее время и в нашей стране. Все они схожи между собой, но отличаются по интенсивности, длительности и цене. Врач и пациент вместе выбирают подход к лечению болезни.
Пациентов всегда интересует вопрос , как долго пить медикаменты, какой из них лучше, можно ли потом бросить прием таблеток.
Далее речь пойдет о двух самых мощных группах препаратов, снижающих избыточную кислотность желудочного сока, и принципах их назначения.
Step-down – начинают лечение с блокаторов протонной помпы, поддерживающая терапия антагонистами Н2 (гистаминовых) рецепторов.
Step-in – утренний прием блокаторов протонной помпы дополняют вечерним (перед сном) приемом антагонистов Н2 (гистаминовых) рецепторов.
Step-up – начинают с антагонистов Н2 (гистаминовых) рецепторов, при неэффективности переходят на блокаторы протонной помпы.
Demand — при появлении признаков заболевания назначают блокаторы протонной помпы или антагонисты Н2 (гистаминовых) рецепторов, при достижении эффекта препараты отменяют, поддерживая ремиссию режимными и диетическими мероприятиями.
Об этих подходах полезно знать пациенту, Вы можете выбрать удобную для Вас схему лечения, но последнее слово всегда за лечащим врачом.
