Перфорация — это прободение язвенного дефекта, в результате чего формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Зачастую перфорируют хронические язвы, находящиеся в фазе обострения. Является наиболее распространенным осложнением язвенной болезни желудка.
Основным симптомом перфорации является появление острейшей боли в области желудка, она настолько интенсивна, что больные называют боль «кинжальной». При пальпации живота отмечаются резкая болезненность, напряженность мышц.
Для диагностирования перфорации проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости. На снимках визуализируется скопление свободного газа под диафрагмой.
Лечение перфорации язвы желудка
Пациенты с подозрением на перфорацию в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Предпочтение отдают хирургическому лечению. Различают паллиативные (ушивание прободного отверстия) и радикальные (удаление части желудка) операции.
В редких случаях при невозможности проведения операции больному назначают консервативное лечение в виде антибактериальных и дезинтоксикационных средств.
Что такое прикрытая перфорация язвы желудка
При прободении язвы формируется сообщение между желудком и брюшной полостью. Так, из желудка вытекает содержимое и раздражает брюшину, что и вызывает интенсивную боль в животе. Если же перфоративное отверстие прикрывается прилегающим органом или сальником, фибрином, комочками пищи — говорят о формировании прикрытой перфорации язвы. В таком случае, желудочное содержимое не попадает в брюшную полость и соответственно боль в животе становится менее интенсивной.
Осложнения перфорации язвы желудка
Вытекающее желудочное содержимое оказывает разрушающее действие на брюшину — так формируется перитонит. Кроме того, перфорация язвы может сопровождаться кровотечением, что также считается осложнением.
Восстановление после перфорации язвы желудка
Для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидива больному следует придерживаться диеты №1 по Певзнеру. Согласно диете пациенту следует избегать продуктов, стимулирующих секрецию желудка, раздражающих ее слизистую. Пищу употребляют в отварном, протертом виде. Кратность приема пищи пять-шесть раз за сутки. Цель такого питания в щажении пищеварительного тракта, ускорении заживления ран, уменьшении воспалительных процессов.
