Пищевод Барретта – состояние слизистой оболочки, которое относится к так называемой аномальной метаплазии. Метаплазия проявляется тем, что клетки слизистой пищевода начинают замещаться клетками слизистой желудка или кишечника.
Данная метаплазия является потенциально опасной в плане ракового перерождения и развития аденокарциномы пищевода. Поэтому пищевод Барретта всегда требует строгого контроля и при малейших признаках злокачественного перерождения принятия соответствующих мер.
Ниже приведены так называемы «красные флажки», при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу для дообследования:
- частые и упорные изжоги
- затрудненное глотание (дисфагия) или болезненные ощущения при глотании (одинофагия)
- рвота с примесями крови
- необъяснимая потеря веса или потеря веса из-за самоограничения ввиду нарушения акта глотания.
Почему развивается пищевод Барретта
Причиной этого заболевания признано длительное воздействие на пищевод кислоты забрасываемой из желудка. Имеется ввиду такое заболевание как ГЭРБ (гатсроэзофагеальнорефлюксная болезнь). Статистические данные указывают на то, что у 15% пациентов старше 40 лет, обратившихся за медицинской помощью по поводу длительно сохраняющейся изжоги, выявляется пищевод Барретта.
Говоря о причинах этого заболевания нельзя не упомянуть о том, что курение, алкоголь, а так же другие раздражающие химические вещества: кислота и щелочи, так же могут способствовать развитию метаплазии.
Как диагностировать пищевод Баррета
Для подтверждения диагноза необходимо проведение фиброгастроскопии с биопсией подозрительных участков. При подтверждении диагноза такое исследование необходимо проводить как минимум раз в год, а при появлении необычных симптомов (приведены выше) – незамедлительно.
Следует отметить, что сам по себе пищевод Барретта не имеет специфических симптомом и может вообще протекать скрыто и в ряде случаев пациенты опаздывают с обращением к врачу. Конечно, если ничего не беспокоит, то никто не станет обрекать себя на такую неприятную процедуру как гастроскопия, но если у вас имеется какое-либо заболевание желудка и/или двенадцатиперстной кишки в течение более 5-10 лет и Вам больше 50-60 лет, то проведение этого исследования вполне оправдано. Другого способа вовремя выявить проблему не существует.
Что делать если поставлен диагноз: пищевод Барретта
По последним рекомендациям необходимо ежегодно проводить фиброгастроскопию с биопсией — взятием участка слизистой для исследования под микроскопом. При этом если в течение 2 лет подряд метаплазия не прогрессирует, то следующее исследование можно проводить через три года. Безусловно, все время необходимо лечить основное заболевание – ГЭРБ, которое является доказанной первопричиной возникновения этого состояния в большинстве случаев.
Прогноз
Как уже говорилось, данное состояние расценивается как предраковое, по данным статистики за год раковое перерождение в аденокарциному пищевода происходит у 6-7 из 1000 пациентов имеющих пищевод Барретта. Смертность же от аденокарциномы составляет около 85%. Однако даже при карциноме своевременное обращение к врачу увеличивает шансы на излечение в десятки раз.
