Метеоризм – это повышенное газообразование.
Метеоризм при синдроме раздраженного кишечника имеет очень разнообразную картину, которая зависит от того, в какой части кишечника скапливается избыточное количество газов.
Синдром селезеночного изгиба возникает в случае если газы скапливаются слева вверху (там кишечник граничит с селезенкой). Это место соответствует границе левой подреберной области и левого фланка живота. В этой области возникает чувство распирания. Боли могут отдавать в грудную клетку, в область сердца и даже левое плечо (!). На этом фоне могут отмечаться сердцебиения, нехватка воздуха, сопровождаемые чувством страха, что обусловлено большей частью нарушением в деятельности вегетативной нервной системы, нежели непосредственным давлением газов на сердце. После отхождения газов симптомы обычно полностью уходят либо значительно ослабевают.
Синдром печеночного изгиба возникает в случае если газы скапливаются справа вверху (там кишечник граничит с печенью). Соответственно и боль беспокоит в правом подреберье и может имитировать заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также боль может отдавать в эпигастральную область.
Синдром слепой кишки возникает если газы локализируются в области слепой кишки – правая подвздошная область и нижняя часть правого фланка живота. Этот синдром особо коварен тем, что симулирует острый аппендицит. Боль при синдроме слепой кишки не достигает такой интенсивности как при воспалении аппендикса, но с другой стороны многие пациенты могут и не знать, какая боль при аппендиците, это может сбивать с толку даже хирургов. При пальпации в правой подвздошной области по направлению вверх боль обычно ослабевает так как газы перемещаются по ходу кишечника, при пальпации влево — наоборот усиливается.
Из всего сказанного становиться понятно, что симптомы СРК настолько разнообразны, что они больше вводят в заблуждение, чем помогают в диагностике. Для облегчения диагностической задачи были разработаны специальные диагностические критерии.
