В первую очередь диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки базируется на жалобах.
Одним из наиболее частых проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является боль.
Боль при язве двенадцатиперстной кишки отмечается в эпигастральной области, чаще посередине или правее. В случае наличия язвы в области изгиба двенадцатиперстной кишки боль может отдавать в спину и правое подреберье.
Такая боль может сбивать с толку как пациента, так и врача и требует исключения целого ряда заболеваний, в том числе панкреатита, холецистита, неврологической патологии и т.д.
Боль при язве двенадцатиперстной кишки почти всегда имеет четкую связь с приемом пищи, для нее характерны так называемые поздние боли и голодные боли.
Поздние боли возникают в течение 1,5 – 2 часов после еды и облегчаются, если пациент поест или выпьет молоко.
Голодные боли возникают гораздо позже – через 6-8 часов после приема пищи, эта ситуация часто приходиться на ночной период. Такие боли будят пациентов и заставляют принять пищу. Голодные боли, пожалуй, самый характерный симптом язвенной болезни.
Интенсивная боль при язве двенадцатиперстной кишки наблюдаются только у 30% пациентов, в основном она мало выражена и даже не всегда беспокоит больных. Безусловно, в период обострения болезни выраженность болевого синдрома достигает значительных величин сопоставимых с болями при остром аппендиците или воспалении брюшины (перитоните).
Для язвы двенадцатиперстной кишки закономерна сезонная стадийность: весенний и осенний периоды часто провоцируют обострение.
Протекает язвенная болезнь волнообразно: 1-2 месячное обострение сменяется ремиссией и боли в этот период могут вовсе не беспокоить.
