В первую очередь диагностика язвенной болезни желудка основывается на жалобах пациента.
Самый частый симптом язвы желудка – боль. Боль возникает в основном в эпигастральной области, обычно по центру или несколько левее. Если язва желудка находится в кардиальном отделе желудка, то боль может возникать за грудиной, что осложняет диагностику и требует исключения заболевания сердца.
Для боли при язве желудка характерна связь с приемом пищи, обычно болевые ощущения возникают через 30-60 минут после еды и длятся до 1-2 часов, по мере перемещения пищи в нижележащие отделы боль начинает утихать и может даже полностью проходить. Такая боль характерна для язв верхних отделов желудка. Если язва желудка находится в нижних отделах, то время до возникновения боли после приема пищи составляет 2-3 часа, а исчезновение боли происходит только после повторного приема пищи.
Характер боли у 70% пациентов тупой, ноющий и, как правило, малоинтенсивный. В остальных случаях боль может быть острой, особенно при обострении, что порой требует исключения острой хирургической патологии, в том числе и острого аппендицита.
Для течения язвы желудка имеется некоторая периодичность — обострение в течение 6-8 недель сменяется более или менее продолжительной ремиссией, при которой боли полностью исчезают. Также для язвы желудка имеется сезонность обострения– весна и осень.
Кроме боли у пациентов с язвенной болезнью желудка имеется еще и диспепсический синдром.
