Стеатогепатит — это воспаление печени на фоне избыточного накопления в ней жиров. В зависимости от причины болезни различают стеатогепатит алкогольный и неалкогольный (лекарственный и метаболический).
Алкогольный стеатогепатит развивается у трети больных, страдающих алкоголизмом. Этиловый спирт обезвреживается в печени и незаметно разрушает её. Печеночные клетки прекращают выполнять свою работу, происходит жировое перерождение органа, позже в нём возникает хроническое воспаление. Высока вероятность серьёзного осложнения — цирроза печени.
Пациент худеет, слабеет, его беспокоят ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, бывает тошнота, послабление стула или запоры, желтеет кожа. При врачебном осмотре определяют увеличение печени. Доктор прощупывает её плотный, болезненный край.
Неалкогольный стеатогепатит возникает при обменных нарушениях, которые сопутствуют ожирению, сахарному диабету, некоторых наследственных болезнях. Патология встречается при неправильном похудении, дефиците белков в питании, повышении липидов в крови. Жировая дегенерация печени с последующим воспалением её может произойти у лиц, употребляющих гепатотоксичные препараты.
Болезнь чаще обнаруживают случайно, поскольку её проявления обычно стёрты, поражение печени не тяжелое. Может беспокоить слабая ноющая боль под правым ребром, дискомфорт в животе.
Стеатогепатит сопровождается изменениями в биохимическом анализе крови (показательны печеночные пробы). Признаки заболевания печени находят при ультразвуковой диагностике, компьютерной томографии, биопсии. Устанавливая диагноз, учитывают сведения о злоупотреблении спиртным, данные о сопутствующих заболеваниях, приёме медикаментов.
Лечение предусматривает обязательное соблюдение диеты, двигательную активность, полное исключение алкоголя. Насколько возможно уменьшают влияние других причинных факторов. Назначают средства, снижающие липиды и глюкозу в крови, отменяют гепатотоксичные препараты. В лечении используют лекарственные средства, защищающие печень от разрушения и уменьшающие воспаление в ней. Проводят профилактику цирроза.
