Удаление желчного пузыря или холецистэктомия является единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни. В настоящее время проводить удаление желчного пузыря рекомендуют всем пациентам, у которых медикаментозно растворить конкременты не представляется возможным. При этом холецистэктомия должна проводиться планово и как можно раньше.
В идеале, удалить желчный пузырь необходимо еще до появления первой печеночной колики – состояния, при котором возникает полное закрытие желчевыводящих протоков камнями, по сути дела являющееся холедохолитиазом.
Если же желчная колика была хотя бы один раз в жизни, то удаление желчного пузыря просто необходимо в ближайшие сроки, так как следующая колика может закончиться серьезными осложнениями и экстренной операцией. А ведь гораздо лучше провести плановую лапароскопическую холецистэктомию, при которой риск побочных эффектов будет минимален и уже через 5-7 дней Вы вернетесь с обычному образу жизни, тогда как ургентная холецистэктомия выведет Вас из строя как минимум на 2-3 недели и чревата тяжелым послеоперационным периодом.
Лапароскопическая холецистэктомия является малотравматичной операцией, которая проводится под общей анестезией. При этом хирургам не требуется делать большие разрезы, вся операция проводится через три-четыре прокола диаметром до 1 см. Если пациент не тучный, то шрамов после вмешательства практически не остается. А рубцы если и остаются, то видно всего два, так как третий делается в районе пупка, что полностью его маскирует.
После осуществления прокола, в живот накачивают воздух, чтобы создать пространство для работы. В одно отверстие вводят камеру с подсветкой, в другое — ультразвуковой или электроскальпель, в третье – вспомогательный манипулятор. На шейку желчного пузыря накладывают специальный зажим, после чего отделяют его и вынимают через одно из отверстий, чаще пупочное, так как более широкий разрез в этой области не будет заметен.
Лапароскопическая холецистэктомия очень широко используется и ее проводят почти во всех крупных центрах. Стоимость лапароскопической холецистэктомии особо не отличается от стоимости открытой операции, особенно если посчитать все до и послеоперационные затраты и время потерянное вследствие временной утраты трудоспособности.
Холецистэктомия является методом решающим проблему с желчнокаменной болезнью, но, к сожалению, удаление желчного пузыря иногда приводит к возникновению других проблем, одной из которых является постхолецитэктомический синдром.
